Približno 40 % Evropejcev se vsaj enkrat v življenju sooči z glivično okužbo nohta. Še posebej pogosto pa se pojavlja pri starejših osebah, kadilcih, sladkornih bolnikih ali pri ljudeh s poškodovanimi nohti.
Kako nastane glivična okužba nohta?
Strokovno glivično okužbo nohta imenujemo onihomikoza, najpogosteje pa se pojavi na nohtih nog – zlasti na palcih. Okužba se običajno začne na konici nohta, kjer se pojavi porumenelost, nato pa glivice prodrejo pod nohtno ploščo, kjer se razširijo proti korenini in v globino.
Povzročitelji okužbe so pogosto dermatofitne glivice, ki razgrajujejo keratin – osnovno gradbeno snov nohtov – s pomočjo encimov, kot je keratinaza. Keratin jim predstavlja vir prehrane in jim omogoča širjenje. Pri tem se noht začne spreminjati: postane moten, lomljiv, zadebeljen in se lahko loči od nohtne posteljice. Okužba se lahko prenese na druge nohte, zlasti če je prisotna vlaga, poškodbe ali slaba higiena.
Najpogostejša oblika je distalna podnohtna onihomikoza, možna pa je tudi bela površinska oblika, kjer je prizadeta le zgornja plast nohta.
Zakaj glivice uspevajo?
Keratinolitične glive (npr. vrste Trichophyton, Microsporum in Epidermophyton) potrebujejo bazično okolje za razgradnjo keratina. To si ustvarijo same z razpadnimi produkti (npr. amoniakom), ki zvišajo pH vrednost. Tako se sicer rahlo kislo okolje nohta spremeni v bolj bazično, kar pospeši razmnoževanje glivic.
Zato nekateri pristopi k zdravljenju vključujejo zmanjšanje pH vrednosti nohta, s čimer se prekine ugodno okolje za delovanje encimov in rast gliv.
Preventivni ukrepi
Glivične okužbe nohtov so trdovratne in zahtevajo dolgotrajno zdravljenje, zato je preventiva ključna:
- Uporabljajmo natikače v javnih prostorih, kot so bazeni, savne in tuši.
- Temeljito osušimo stopala po prhanju ali kopanju.
- Nosimo zračne čevlje in bombažne nogavice, ki vpijajo vlago.
- Nohte strižimo redno, vendar previdno, da ne poškodujemo obnohtne kože.
- Roke zaščitimo z rokavicami pri daljši izpostavljenosti vlagi.
- Izogibajmo se sladkorju in tobaku, saj oba dejavnika lahko pospešita rast glivic.
Zdravljenje
Zdravljenje glivičnih okužb nohtov je odvisno od obsega in vrste okužbe. Pri blažjih oblikah se pogosto uporabljajo zdravilni laki ali kreme, ki se nanašajo neposredno na prizadet noht. Pri hujših ali trdovratnejših okužbah pa zdravniki predpišejo peroralna protiglivična zdravila, ki delujejo sistemsko.
Učinkovitost zdravljenja je večja, če se začne zgodaj. Pomembna je tudi vztrajnost, saj lahko zdravljenje traja več mesecev – celo do rasti zdravega nohta, kar pri nohtih na nogah lahko pomeni 9–12 mesecev.
