Glivične okužbe nohtov
Približno 40 % Evropejcev se vsaj enkrat v življenju sooči z glivično okužbo nohta. Težave se pogosteje pojavljajo pri starejših osebah, kadilcih, sladkornih bolnikih ter pri ljudeh s poškodovanimi ali oslabljenimi nohti.
Kako nastane glivična okužba nohta?
Strokovni izraz za glivično okužbo nohta je onihomikoza. Najpogosteje se pojavi na nohtih nog, zlasti na palcih. Okužba se običajno začne na konici nohta, kjer opazimo porumenelost. Glivice nato prodrejo pod nohtno ploščo, kjer se širijo proti korenini in v globino.
Najpogostejši povzročitelji so dermatofitne glivice, ki razgrajujejo keratin – osnovno gradbeno snov nohta – s pomočjo encimov, kot je keratinaza. Keratin jim služi kot vir prehrane, kar omogoča njihovo razmnoževanje in širjenje.
Sčasoma se noht spremeni: postane moten, zadebeljen, lomljiv in se lahko loči od nohtne posteljice. Okužba se lahko razširi tudi na druge nohte, še posebej ob prisotni vlagi, poškodbah ali neustrezni higieni.
Najpogostejša oblika je distalna podnohtna onihomikoza, možna pa je tudi bela površinska oblika, pri kateri je prizadeta zgolj zgornja plast nohta.
Zakaj glivice uspevajo?
Keratinolitične glive (npr. vrste Trichophyton, Microsporum in Epidermophyton) za razgradnjo keratina potrebujejo bazično okolje. To si ustvarijo same z razpadnimi produkti, kot je amoniak, ki zvišuje pH vrednost.
S tem se sicer rahlo kislo okolje nohta spremeni v bolj bazično, kar dodatno spodbuja delovanje encimov in rast glivic. Prav zato nekateri terapevtski pristopi temeljijo na zniževanju pH vrednosti nohta, s čimer se ustvarijo neugodni pogoji za razmnoževanje glivic.
Preventivni ukrepi
Ker so glivične okužbe nohtov pogosto dolgotrajne in trdovratne, je preventiva izjemno pomembna:
uporabljajmo natikače v javnih prostorih (bazeni, savne, skupni tuši),
po umivanju stopala vedno temeljito osušimo,
nosimo zračno obutev in bombažne nogavice, ki vpijajo vlago,
nohte strižimo redno in previdno, brez poškodb obnohtne kože,
pri daljši izpostavljenosti vlagi uporabljajmo zaščitne rokavice,
omejimo uživanje sladkorja in se izogibajmo kajenju, saj oba dejavnika lahko pospešita rast glivic.
Zdravljenje
Način zdravljenja je odvisen od obsega in vrste okužbe. Pri blažjih oblikah se pogosto uporabljajo zdravilni laki ali kreme, ki se nanašajo neposredno na prizadeti noht.
Pri obsežnejših ali trdovratnejših okužbah zdravnik predpiše peroralna protiglivična zdravila, ki delujejo sistemsko.
Zdravljenje je uspešnejše, če se začne zgodaj, ključna pa je tudi vztrajnost, saj lahko zdravljenje traja več mesecev. Pri nohtih na nogah popolna obnova zdravega nohta pogosto traja 9–12 mesecev.
FAQ – glivične okužbe nohtov (onihomikoza)
1. Kako prepoznam glivično okužbo nohta?
Najpogosteje se začne s porumenelostjo ali belimi lisami na konici nohta. Noht postane zadebeljen, krhek, lahko se kruši ali se loči od nohtne posteljice.
2. Ali lahko glivična okužba izgine sama?
Ne. Brez zdravljenja se glivice običajno širijo in okužba postane obsežnejša in težje ozdravljiva.
3. Kako dolgo traja zdravljenje glivic na nohtih?
Na rokah običajno 4–6 mesecev, na nogah pa 9–12 mesecev, saj nohti rastejo počasi.
4. Ali lahko uporabim samo lak ali kremo iz lekarne?
Pri blažjih oblikah da. Če je prizadet večji del nohta ali več nohtov, je pogosto potrebno tudi zdravljenje z zdravili na recept.
5. Zakaj se glivice pogosto vračajo?
Ker glivice preživijo v obutvi, na koži stopal ali v okolju (kopalnica, bazeni). Brez hkratne higiene in preventive se okužba zlahka ponovi.
6. Ali je onihomikoza nalezljiva?
Da. Prenaša se z neposrednim stikom ali preko vlažnih površin (brisače, tla, obutev).
7. Ali sladkorna bolezen poveča tveganje?
Da. Slabša prekrvitev in spremenjena odpornost povečujeta dovzetnost za glivične okužbe.
8. Kaj lahko storim, da preprečim okužbo?
Suha stopala, zračna obutev, natikači v javnih tuših, redno striženje nohtov in menjava nogavic so ključni.
9. Ali pH nohta res vpliva na glivice?
Da. Glivice uspevajo v bazičnem okolju. Nekateri pripravki delujejo tako, da zakisajo noht in zavrejo njihovo rast.
10. Kako mi lahko pomaga Lekarna Plavž?
O ustrezni izbiri izdelkov za nego in podporo pri glivičnih okužbah nohtov ter o pravilni uporabi zdravilnih pripravkov se lahko posvetujete s strokovnim osebjem Lekarne Plavž.
Datum priprave informacije: 1. 6. 2023
Literatura:
Shemer A. Dermatologic Therapy 2012; 25: 582–593.
Kunert J. Biology of Dermatophytes and Other Keratinophilic Fungi. 2000.
De Aguiar Peres et al. An Bras Dermatol 2010; 85(5): 657–67.
Murdan et al. Skin Pharmacol Physiol 2011; 24(4): 175–181.
Ferreira-Nozawa. Medical Mycology 2006; 44: 641–645.
