Povzetek
Vitamin D ima ključno vlogo pri zdravju kosti, mišic in imunskega sistema. Nove slovenske smernice za vitamin D temeljijo na večletnem strokovnem delu in priporočajo dodajanje vitamina D izbranim skupinam prebivalstva ter vsem zdravim odraslim v razširjenem zimskem času. Namen priporočil je preprečevanje pomanjkanja vitamina D in z njim povezanih tveganj za kostno-mišični sistem, okužbe dihal in kronične bolezni.
Komu so smernice za vitamin D namenjene?
Smernice so namenjene:
novorojenčkom, dojenčkom, otrokom in mladostnikom,
odraslim prebivalcem Slovenije,
starejšim od 65 let,
nosečnicam in doječim materam,
osebam, ki večino časa preživijo v zaprtih prostorih,
stanovalcem domov starejših občanov,
osebam s čezmerno telesno težo ali debelostjo.
Zakaj so nove smernice pomembne?
Pomanjkanje vitamina D je v Sloveniji zelo pogosto, zlasti v zimskih mesecih. Ustrezno dodajanje vitamina D:
prispeva k ohranjanju zdravih kosti in mišic,
zmanjšuje tveganje za padce in zlome,
podpira delovanje imunskega sistema,
lahko zmanjša tveganje za akutne okužbe dihal.
Smernice za zadostno preskrbljenost z vitaminom D
Smernice za zadostno preskrbljenost z vitaminom D so rezultat večletnega dela široke skupine strokovnjakov različnih specialnosti ter odziv na visoko prevalenco pomanjkanja vitamina D med prebivalci Slovenije – zlasti v zimskem času ter pri starejših odraslih in drugih ogroženih skupinah, ki je pogosto povezano s povečanim tveganjem za težave s kostno-mišičnim sistemom, akutne okužbe dihal ter nekatere kronične bolezni.
V novih slovenskih smernicah priporočamo dodajanje vitamina D v obliki zdravil ali prehranskih dopolnil izbranim ogroženim skupinam, ostalim zdravim prebivalcem Slovenije pa svetujemo jemanje vitamina D v razširjenem zimskem času. Posamezna priporočila so ponovno navedena tukaj.
Vitamin D pri dojenčkih in otrocih
Priporočamo, da novorojenčki in dojenčki do 1. leta starosti vse leto prejemajo 400 IE vitamina D (holekalciferola) za preprečevanje rahitisa.
Priporočamo, da otroci in mladostniki od 1. do 18. leta starosti jemljejo vitamin D v razširjenem zimskem času (od oktobra do aprila) za preprečevanje rahitisa, pridobivanje optimalne kostne mase in zmanjšanje tveganja za akutne okužbe dihal. Priporočen dnevni odmerek za normalno prehranjene otroke od 1. do 13. leta starosti je 600–800 IE, za stare od 13 do 18 let pa 800–1000 IE na dan. Pri otrocih s čezmerno prehranjenostjo in debelostjo se priporočajo večji odmerki.
Vitamin D pri odraslih
Svetujemo, da odrasli prebivalci Slovenije, stari od 18 do 65 let, jemljejo vitamin D v razširjenem zimskem času (od oktobra do aprila) v odmerku 800–1000 IE na dan za preprečevanje hudega pomanjkanja in pomanjkanja vitamina D ter posledičnega zmanjšanja tveganja za razvoj osteoporoze, akutnih okužb dihal in drugih bolezni, ki se pogosteje pojavljajo ob pomanjkanju vitamina D. Priporočen dnevni odmerek za čezmerno prehranjene in tiste z debelostjo je večji.
Vitamin D pri starejših od 65 let
Svetujemo, da osebe, starejše od 65 let, jemljejo vitamin D v razširjenem zimskem času (od oktobra do aprila) v odmerku 1000–2000 IE, ali vse leto, če se med 10. in 16. uro pretežno zadržujejo v zaprtih prostorih. Priporočen dnevni odmerek za čezmerno prehranjene in tiste z debelostjo je večji .
Vitamin D v nosečnosti in med dojenjem
Priporočamo, da ženske, ki načrtujejo nosečnost, in nosečnice jemljejo vitamin D v odmerku 800–1000 IE na dan za zmanjšanje tveganj za preeklampsijo, odmrtje ploda, prezgodnji porod, rojstvo novorojenčkov, premajhnih za gestacijsko starost, in za umrljivost novorojenčkov. Čezmerno prehranjene ženske in ženske z debelostjo (ocenjuje se stanje pred nosečnostjo) potrebujejo dvojne odmerke, vendar ne več kot 4000 IE na dan.
Priporočamo, da doječe matere jemljejo vitamin D v odmerku 800–1000 IE na dan, tiste s čezmerno prehranjenostjo in debelostjo pa dvojne odmerke, dokler dojijo. Normalna raven vitamina D omogoča optimalno absorpcijo kalcija iz hrane in zmanjšuje tveganje za izgubo kostne mase med dojenjem.
Vitamin D pri osebah, ki bivajo v zaprtih prostorih
Priporočamo, da stanovalci domov starejših občanov (DSO) in druge osebe, ki pretežno bivajo v zaprtih prostorih, jemljejo vitamin D v odmerku 1000–2000 IE na dan za preprečevanje hudega pomanjkanja in pomanjkanja vitamina D in posledične osteomalacije, mišične oslabelosti (osteomalatične miopatije) in telesne krhkosti, za zmanjšanje tveganja za akutne okužbe dihal, umrljivosti za rakom in splošne umrljivosti. Osebe z debelostjo ali čezmerno prehranjenostjo potrebujejo dvojne odmerke.
Varnost, sonce in laboratorijske meritve
Odsvetujemo izpostavljanje sončnim žarkom z namenom endogene sinteze vitamina D v koži. Ultra vijolični (UV) žarki imajo dokazano rakotvoren učinek. Priporočamo dosledno zaščito kože pred UV žarki, ko je UV indeks enak ali večji od 3.
Pri zdravi populaciji odsvetujemo rutinsko določanje ravni 25(OH)D v serumu za ugotavljanje preskrbljenosti z vitaminom D.
Priporočamo, da se pripravki vitamina D za namen dodajanja vitamina D jemljejo vsak dan v priporočenih odmerkih in ne na daljša časovna razdobja v večjih odmerkih. Največji še dovoljeni dnevni odmerek vitamina D za odrasle, tudi za nosečnice, je po vseh obstoječih smernicah 4000 IE.
Priporočamo, da so zdravila, ki vsebujejo neaktivno obliko vitamina D (holekalciferol), na voljo v lekarnah brez recepta.
Priporočamo, da se v izogib napakam pri interpretaciji, izvid laboratorijskih meritev 25(OH)D, ki je pokazatelj preskrbljenosti z vitaminom D, v vseh laboratorijih v Sloveniji izraža v SI enotah (nmol/L).
Kaj to pomeni v praksi?
Večina prebivalcev Slovenije v zimskih mesecih ne prejme dovolj vitamina D s sončno svetlobo, zato je dodajanje vitamina D priporočljivo tudi pri sicer zdravih odraslih. Izbira ustreznega odmerka je odvisna od starosti, telesne mase in življenjskega sloga. Pri izbiri pripravka in odmerka se je smiselno posvetovati s farmacevtom.
Pogosta vprašanja (FAQ)
Ali morajo vitamin D jemati tudi zdravi odrasli?
Da. Po slovenskih smernicah je v razširjenem zimskem času (od oktobra do aprila) dodajanje vitamina D priporočljivo tudi pri sicer zdravih odraslih, saj sončna svetloba v tem obdobju ne omogoča zadostne sinteze vitamina D v koži.
Kateri odmerek vitamina D je varen?
Največji še dovoljeni dnevni odmerek vitamina D za odrasle, tudi za nosečnice, je 4000 IE na dan. Priporočljivo je jemanje v priporočenih dnevnih odmerkih in ne občasno v zelo visokih odmerkih.
Ali je smiselno rutinsko meriti vitamin D v krvi?
Pri zdravi populaciji rutinsko določanje ravni 25(OH)D ni priporočeno. Merjenje je smiselno predvsem pri ogroženih skupinah po presoji zdravnika.
Ali je vitamin D v Sloveniji na voljo brez recepta?
Da. Pripravki z vitaminom D (holekalciferol) so v lekarnah na voljo brez recepta, bodisi kot zdravila ali prehranska dopolnila.
Vitamin D v lekarni
V Lekarni Plavž so na voljo različni pripravki vitamina D (holekalciferola), tako v obliki zdravil kot prehranskih dopolnil.
Ponudba vitamina D v spletni lekarni.
Primeri pripravkov vitamina D (informativno):
Kapljice vitamina D za dojenčke in otroke
Tablete ali kapsule vitamina D za odrasle in starejše
Vsebino so pripravili farmacevti Lekarne Plavž na podlagi uradnih slovenskih strokovnih smernic (NIJZ).
Članek je informativne narave in ne nadomešča posveta z zdravstvenim delavcem.
Reference: Smernice za zadostno preskrbljenost z vitaminom D | Nijz, dostopano 14. 12. 2025
